臨床上為保護(hù)自己,護(hù)士在為患者靜脈輸液時(shí)要戴雙層橡膠手套,但戴手套后進(jìn)行靜脈輸液固定及拔針時(shí)則最常見(jiàn)的現(xiàn)象就是靜脈輸液貼粘在橡膠手套上,遇到這種情況時(shí)內(nèi)心的煩躁可想而知,非常影響工作時(shí)的心情。
靜脈輸液貼粘在橡膠手套上還會(huì)導(dǎo)致手套破損,浪費(fèi)醫(yī)療資源,更重要的是容易導(dǎo)致護(hù)士的職業(yè)暴露;固定和拔針時(shí)揭不開(kāi)輸液貼、操作速度慢,影響工作效率;甚至不小心將針頭牽拉帶出血管,需要重新靜脈穿刺,給患者增加痛苦。為了解決以上問(wèn)題,我們對(duì)戴手套行靜脈輸液貼固定方法進(jìn)行了改進(jìn),以江西廬樂(lè)醫(yī)療器械集團(tuán)生產(chǎn)的A型輸液貼為例:
1、輸液前,將三條輸液貼較短的一端和防粘紙一起沿著縫隙撕開(kāi),并將中間一條翹起備用。
2、輸液穿刺成功后,一手輕輕固定針柄以防止針頭滑出血管外,另一手拇指、示指連同防粘紙捏住中間一條輸液貼的短端,中指、無(wú)名指按住另外兩條輸液貼,撕下中間一條輸液貼固定針柄。
3、取下帶有敷芯的輸液貼覆蓋穿刺點(diǎn)。
4、取下第3條輸液貼將輸液管U型彎曲固定。如遇患者手背汗液多、躁動(dòng)、穿刺處不平整者可繼續(xù)用以上方法增加輸液貼加固,注意輸液貼盡量不要相互重疊,以免拔針時(shí)互相粘連,牽拉針頭造成患者疼痛。
5、輸液完畢,夾閉輸液器,右手拇指、示指捏住輸液貼帶有防粘紙的一端,依次揭去固定針柄和U型固定輸液器軟管的輸液貼,只留覆蓋穿刺點(diǎn)的輸液貼,左手拇指放在穿刺點(diǎn)上方,右手迅速拔出針頭,左手拇指隨之按壓穿刺點(diǎn)3~5 min。
也可將輸液貼帶有防粘紙的一端與針柄方向相反固定,可減少揭去輸液貼時(shí)對(duì)針柄的牽拉而導(dǎo)致的疼痛。
通過(guò)臨床實(shí)踐的調(diào)查,使用該方法并不會(huì)因?yàn)檩斠嘿N貼敷的有效長(zhǎng)度縮短而影響固定效果,增加輸液貼松動(dòng)、針頭脫出或?qū)е滤幬锿鉂B的風(fēng)險(xiǎn),也沒(méi)有因?yàn)楸A舴勒臣埗黾踊颊叩牟贿m感。
此方法有效防止了手套與輸液貼的粘連,縮短了靜脈輸液操作時(shí)間,提高了拔針?biāo)俣?;避免了固定和取輸液貼時(shí)因手套和輸液貼相互粘連牽拉引起的穿刺部位疼痛,提高了患者滿意度;同時(shí)也避免了輸液貼粘在手套上,強(qiáng)行取下輸液貼時(shí)造成的手套破損,降低了醫(yī)護(hù)人員發(fā)生職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。